Die japanische Sprache wurde für Stimme und Text hinzugefügt. Diese Version ist identisch mit der vorherigen. Es wurden keine weiteren Änderungen vorgenommen.

Die Logik der diagnostischen und therapeutischen Modi wurde ueberarbeitet, um sie physiologisch genauer zu machen. Es wurde eine klare Trennung zwischen rechtem und linkem Kreislauf eingefuehrt: • Der rechte Kreislauf ist nun vom linken getrennt, um mehr Realismus zu erzeugen. Die Druecke werden jetzt rueckwaerts berechnet, das heisst vom linken Ventrikel in Richtung rechter Seite, was dem typischen Verlauf der Stauung bei Herzinsuffizienz entspricht. • Neue Variable: PVR (Pulmonaler Gefaesswiderstand). Aehnlich wie der systemische Widerstand wurde ein vereinfachter pulmonaler Widerstand eingefuehrt. • Die Berechnung des PCP (Pulmonaler Kapillardruck oder Wedge) wurde angepasst und haengt nun von Blutvolumen und Funktion des linken Ventrikels ab. • Die Berechnung des PAP (Pulmonalarteriendruck) wurde ueberarbeitet. PAP ist nun die Summe aus dem Druck vor dem Lungenkreislauf (PCP) plus dem Widerstand der Lunge. • Die Berechnung der PVC (Zentraler Venendruck) wurde angepasst. Die PVC haengt jetzt vom Gesamtvolumen und der Leichtigkeit ab, mit der Blut durch den PAP in die Pulmonalarterie gelangen kann. Diese Aenderungen ermoeglichen es, einen hohen PCP bei normaler PVC darzustellen und so einen reinen Linksherzfehler zu erkennen. Dies erfordert spezifische Vasodilatatoren und Diuretika, anstatt es wie eine globale Volumenueberladung zu behandeln. Ausserdem kann ein unbehandelter Linksherzfehler nun realistisch in einen Rechtsherzfehler uebergehen, da die PVC erst Minuten spaeter ansteigt.

Eine neue Version von SimShock wurde mit wichtigen technischen und physiologischen Updates implementiert: * Gleichzeitige Therapien: Die Simulations-Engine wurde überarbeitet, um die gleichzeitige Verabreichung von Therapien zu ermöglichen. Es ist nun möglich, die Effekte mehrerer Medikamente (z.B. Kochsalzlösung, Dopamin, Noradrenalin, Dobutamin, Nitroglycerin) gleichzeitig zu kombinieren, was zu einer komplexeren und realistischeren hämodynamischen Simulation führt. * Physiologische Anpassung (Furosemid): Eine Anpassung der hämodynamischen Reaktion wurde implementiert. Insbesondere wurde die Logik für Furosemid (Seguril) von einer kontinuierlichen Infusion auf einen 30-Sekunden-Bolus umgestellt und seine Potenz angepasst. Dies verhindert einen abrupten Volumenabfall und stabilisiert die Herzfrequenzreaktion, was zu einem physiologischeren Verhalten führt. * Schnell-Reset-Funktion: Eine versteckte Reset-Funktion wurde hinzugefügt. Durch Tippen auf das Herzsymbol auf dem Hauptbildschirm wird die Simulation in den Ausgangszustand zurückgesetzt.

Neue Modi in SimShock Dieses Update fügt zwei Spielmodi hinzu, die das Training intensiver machen: • Freier Modus Spiele ohne Einschränkungen, indem du die Startpathologie auswählst: Herzinsuffizienz, Blutung, septischer Schock oder Zufall (startet mit einer der genannten). Jede Partie wird nach gewähltem Schwierigkeitsgrad und benötigter Zeit bewertet: –10 Punkte wenn der Patient stirbt +1 bis +10 Punkte wenn du ihn heilst, abhängig von der benötigten Zeit Alle Punkte werden summiert, um eine Gesamtsumme zu erhalten • Prüfungsmodus Gedacht, um gegen dich selbst anzutreten. Besteht aus 10 zufällig generierten Partien, die direkt hintereinander gespielt werden. In diesem Modus sind die Endbildschirme für Heilung oder Tod deaktiviert: Nach einer Partie startet die nächste sofort mit einem Signalton. Die UVI-Taste ist deaktiviert, du bist nur auf deine Entscheidungen angewiesen. Um die Prüfung vorzeitig zu beenden, drücke erneut die Prüfungs-Taste oder die Reset-Taste, um in den freien Modus zurückzukehren.

Neuigkeiten • Neuer Herz-Selektor mit Symbolen. • Neuer Herzinsuffizienz-Modus mit niedrigem MAP. • Neue BIPAP-Therapie (nichtinvasive Beatmungsunterstützung). • Neuer Ein/Aus-Schalter für den EKG-Monitor. Fehlerbehebung • Anpassung der Solinitrin/Furosemid-Reaktion: Der ZVD sinkt jetzt dosis- und zeitabhängig schrittweise.

Neue Funktionen 1) Komplette Deutsch-Unterstützung: Oberfläche, Anleitungen, Stimmen und Endbildschirme sind nun vollständig auf Deutsch lokalisiert – für ein rundum authentisches Erlebnis. 2) Neues Medikament: Noradrenalin: Eingeführt als Vasopressor der Wahl bei septischem Schock, für höhere klinische Realitätsnähe. 3) Nitroglyzerin (Solinitrin): Dosierung wird jetzt in klinisch üblichen Einheiten (mcg/min) angezeigt, statt mcg/kg/h – realistischer, ohne das Simulationsgleichgewicht zu verändern. 4) Literaturhinweise: Neuer Button „Bibliographie“ in Anleitungen und Antibiotika-Bildschirmen, mit Verweisen auf reale Leitlinien (Surviving Sepsis Campaign 2021, IDSA/ATS 2019). 5) Pause-Taste: Das Spiel kann nun pausiert werden, um Vitalparameter in Ruhe zu betrachten und Therapieentscheidungen zu planen. 6) Neuanordnung der Therapie-Buttons (Desktop): Buttons wurden neu organisiert für einen logischeren und klinisch intuitiveren Arbeitsfluss. 7) Fix für iPhone Max & Plus: Medikamentendosierungen werden nun direkt angezeigt, ohne zusätzlichen Klick – wie auf allen anderen Geräten. Verbesserungen bei Simulation & Realismus 1) Septischer Schock: Pulsreaktion auf Hypotonie ist nun gradueller und kontrollierter; CVP-Abfall deutlicher, Flüssigkeitsansprechen langsamer – für eine realistischere Darstellung des Kapillarlecks. 2) Blutung: Anfangs realistischere Absenkung des CVP. Bluttransfusion liefert jetzt ein anfängliches „Bolus“-Volumen und ist die Schlüsseltherapie zur definitiven Blutstillung nach Stabilisierung. Kochsalzinfusionen sind intelligent begrenzt, um unrealistische Überladung zu vermeiden.

Notas de la Versión Descripción: Cambios menores. Se ha corregido un error en las unidades de la dosis de Solinitrina (Nitroglicerina), que ahora se muestran correctamente como mcg/kg/h en lugar de mcg/kg/min.

1 Corrección de Interfaz en el Monitor: Se ha solucionado un problema de diseño en el monitor de constantes vitales. Los botones de "Modos Terapéuticos" quedaban parcialmente ocultos en la parte inferior de la pantalla en algunos dispositivos. Se han reposicionado para garantizar su completa visibilidad y accesibilidad. 2 Mejora en la Simulación de Transfusión: Se ha corregido un error funcional por el cual el volumen de sangre del paciente no se actualizaba durante una transfusión. Ahora, el volumen aumenta de manera realista en tiempo real, mejorando la precisión de la simulación. 3 Feedback Visual Mejorado: Se ha mejorado la representación gráfica de la transfusión de sangre. El tubo de la bolsa ahora se muestra visualmente lleno de sangre (color rojo) cuando la transfusión está activa, proporcionando una indicación clara del proceso. 4 Aumento de la Claridad Visual: Se ha mejorado la definición y el contraste de los colores y el texto en la botonera principal de control. Este cambio aumenta la legibilidad y facilita una interacción más rápida y segura. 5 Corrección Completa de la Función de Pausa: Se ha mejorado la función de "Pausa". Anteriormente, al pausar la simulación, algunas animaciones y procesos continuaban ejecutándose. Ahora, al pulsar pausa, se detiene por completo toda la actividad del juego, asegurando una interrupción total y consistente.

Esta actualización introduce mejoras significativas en el motor de simulación hemodinámica de SimShockPad, así como nuevas características visuales para una experiencia más inmersiva y educativa. Los cambios clave son los siguientes: Revisión Profunda del Motor de Simulación Hemodinámica: Respuesta a Fluidos Realista: Se ha rediseñado por completo la respuesta a la infusión de fluidos (suero salino). Ahora, la Presión Venosa Central (PVC) responde de forma dinámica y gradual. Esto evita comportamientos no realistas (como desplomes o subidas bruscas) y asegura que la PVC suba de forma natural a medida que se recupera el volumen del paciente, solucionando inestabilidades previas. Implementación de Depresión Miocárdica: Para aumentar el realismo y el desafío clínico, se ha añadido una nueva mecánica de "fatiga cardíaca" (depresión miocárdica) tras un shock prolongado. Esto crea escenarios complejos donde la administración de fluidos por sí sola no es suficiente, requiriendo el uso de fármacos inotrópicos (como la Dobutamina) para recuperar la función del corazón. Modelos de Patologías Mejorados: Se ha afinado el modelo de Insuficiencia Cardíaca para simular con mayor precisión la caída de la contractilidad cardíaca, haciéndolo más fiel a la fisiopatología real. Mejoras Visuales y de Interfaz: Animación de Palas de Desfibrilador: Al aplicar una descarga eléctrica, ahora se muestra una animación de las palas del desfibrilador sobre el paciente. Esto proporciona una retroalimentación visual clara e inmediata de esta acción crítica, mejorando la inmersión del usuario.

En esta actualización, hemos mejorado la aplicación para que te resulte aún más fácil de usar: Detección automática del Idioma:  - La aplicación ahora detecta el idioma de tu dispositivo y se ajusta automáticamente. (español, inglés o chino mandarín) - :Si tu dispositivo está en un idioma diferente al español, ingles o chino, la aplicación se mostrará en inglés por defecto para asegurar que puedas seguir utilizándola sin problemas. ¡Esperamos que disfrutes de esta mejora!

Se ha corregido en esta versión un error por el cual la imagen del médico no parpadeaba como se esperaba cuando el pulso estaba elevado. La animación ahora funciona correctamente, alternando la expresión facial del médico para ofrecer retroalimentación visual durante episodios de taquicardia. No se ha cambiado ninguna otra funcionalidad ni contenido de la app.

solo se ha mejorado la interfaz del teclado

Traducida completamente a los idiomas español, ingles y chino mandarín Metadatos individualizados en cada idioma Pantallas de salida individualizadas Se ha dado mas fluidez a la simulación

Se ha corregido PVC_LABEL obtenga los valores en español, ingles y chino mandarin

Se ha corregido un bug que colgaba la aplicación al presionar sobre los botones de terapia que ocurría solo en macOS pero no en dispositivos iOS Cambios desde la versión 1.7: 1. Se ha introducido un botón de alternancia (On/Off) en el monitor de constantes para mostrar un gráfico de barras de todos los parámetros hemodinámicos. 2. Se añadió una nueva opción de fármaco: Dobutamina. 3. Se renovó la interfaz para mayor dinamismo: colores actualizados y panel de control reorganizado. 4. El indicador amarillo ahora se vuelve rojo cuando el pulso alcanza valores extremadamente bajos o altos. 5. Se añadió un sonido de clic al seleccionar el antibiótico para mejorar la retroalimentación. 6. Se añadió un botón “Legal” sobre el logotipo para abrir el aviso legal. 7. Se ampliaron las instrucciones dentro de la app. 8. El texto, las alertas visuales y las alertas de audio han sido traducidos al chino simplificado. Todas las funcionalidades de la versión anterior se mantienen.

Se ha corregido un bug que colgaba la aplicación al presionar sobre los botones de terapia que ocurría solo en macOS pero no en dispositivos iOS Cambios desde la versión 1.7: 1. Se ha introducido un botón de alternancia (On/Off) en el monitor de constantes para mostrar un gráfico de barras de todos los parámetros hemodinámicos. 2. Se añadió una nueva opción de fármaco: Dobutamina. 3. Se renovó la interfaz para mayor dinamismo: colores actualizados y panel de control reorganizado. 4. El indicador amarillo ahora se vuelve rojo cuando el pulso alcanza valores extremadamente bajos o altos. 5. Se añadió un sonido de clic al seleccionar el antibiótico para mejorar la retroalimentación. 6. Se añadió un botón “Legal” sobre el logotipo para abrir el aviso legal. 7. Se ampliaron las instrucciones dentro de la app. 8. El texto, las alertas visuales y las alertas de audio han sido traducidos al chino simplificado. Todas las funcionalidades de la versión anterior se mantienen.

Changes since version 1.7: 1. Introduced an On/Off toggle button on the constants monitor to display a bar chart of all hemodynamic parameters. 2. Added a new drug option: Dobutamine. 3. Revamped the interface for greater dynamism—updated colors and reorganized the control panel. 4. Yellow indicator light now turns red when pulse reaches extreme low or high values. 5. Added a click sound when selecting the antibiotic for improved feedback. 6. Added a “Legal” button over the logo to open the legal notice. 7. Expanded the in-app instructions. 8. Text, visual alerts, and audio alerts have been translated into Simplified Chinese. All features from the previous version are retained.

Cambios con respecto a versión previa 1) Botón on/off en monitor de constantes que permite ver un gráfico de barras de las constantes 2) Se ha añadido un nuevo fármaco (Dobutamina) 3) Interfaz mas dinámico con cambios en el color y reorganización de la botonera 4) Piloto amarillo que cambia a rojo si el pulso está en valores extremos bajos o altos 5) Se ha añadido sonido clic en la selección del antibiotico para tener un mejor feedback 6) Se a añadido un botón legal en el logo 7) Se ha ampliado las instrucciones 8) Se ha traducido texto y sonido al idioma Chino continental

• Ahora se distribuye como una compilación universal arm64, totalmente compatible con iPhone, iPad y Macs con Apple Silicon. • Las barras y cajas indicadoras de constantes vitales ahora cambian de color (verde, amarillo, rojo) según los límites fisiológicos y el nivel de dificultad seleccionado. • Los botones terapéuticos ahora utilizan hojas interactivas (sheets) para la selección de dosis, haciendo el juego más fluido e intuitivo en dispositivos iOS. • La descripción en App Store y las notas de la versión han sido traducidas al inglés para usuarios internacionales.