高度房室ブロック（3:1）を追加 — 心電図は 37 種類に 呼吸音を聞き取りやすく（音量を揃え、再生中はアラームを控えめに） 2 台が離れて切れたあと、戻れば自動でつながり直すように。接続が切り替わる瞬間に音が止まらないように 右気胸の症例に右の胸部 X 線を追加（画像と読影記録の左右が一致） 研修中は iPad・iPhone とも画面が消えないように（アプリに戻ったときも）

心電図と音声を見直しました。 心電図の波形を見直し：III 度房室ブロック（心室補充調律は幅広い QRS に）、Mobitz II 型（脚ブロック型の QRS）、Wenckebach 型（RR が徐々に短くなる）、VT（単形性の形に） 心電図を追加：narrow QRS の PEA（波形は洞調律と同じで脈だけ触れない）— 36 種類に 心房粗動 4:1 で F 波（鋸歯状波）が見えるように 英語・スペイン語の AED 音声案内を、端末の読み上げから録音に。案内中は充電音を控えめに 同期音・触知音・心音のタイミングを安定化（画面の負荷に影響されない） 画面収録や他のアプリの音声で中断されても、画面が止まらないように リモコン：経過カードに呼吸数と体温。小さい iPhone（SE など）で本文が見やすく 実機レイアウト：SYNC を物理キーの見た目に。血圧の数字を大きく、測定ボタンを押しやすく 2 台の接続を切り替えたときに、まれにアプリが終了する問題を修正

実機レイアウトを追加しました。受講者に見せる iPad の画面全体を、1 台のモニター付き除細動器のように表示します。明るい筐体と濃い筐体から選べ、電源ボタン、エネルギー選択のダイヤル、充電・ショックの物理ボタン、記録キーを備えています。 マイシナリオ：症例の段階を自分で作って、リモコンから進められます 独自の音声：録音した音声を 1 回または繰り返しで再生（同時再生も可） リモコンを作り直し：リズム・バイタル／シナリオ／検査・音／設定のタブ構成に。経過カードに呼吸数と体温を追加 心電図の記録紙：ショック後に自動で記録し、PDF で振り返れます 心電図の電極の装着、SpO₂ スライダーの改良、心停止の波形（VF／PEA／心静止）の予告 同期音（QRS のピッ）のタイミングを正確にしました 除細動器まわりの誤操作対策、①エネルギー選択→②充電→③ショックの番号表示 英語・スペイン語の表記を修正 2 台の接続を切り替えたときに、まれにアプリが終了する問題を修正

・除細動器の操作パネルが動いて、ショックボタンが反応しないことがある問題を修正しました（一部の iPad） ・リセットしたあと、モニターの音が出ないことがある問題を修正しました ・リセットでペーシングも止まるようにしました ・「脈なし」にしたままリズムを変えても、脈なしのままになるようにしました（徐脈の PEA から頻脈の PEA へ、など） ・カルテ症例に Web カルテと同じ番号を表示し、番号で選べるようにしました ・症例の概要は、下の「閉じる」や背景のタップでも閉じられます

・「次の時点」を押すと、すぐにバイタルが変わり始めるようになりました ・症例の病態に合わせた心電図に。心筋梗塞では ST 上昇、低カリウムや QT 延長では U 波、期外収縮や二段脈も症例の経過どおりに表示します ・「心停止へ」で出る波形を病態に合わせて見直しました。出血・低酸素・気胸・タンポナーデなどは PEA、心筋梗塞や低カリウムは VF、房室ブロックは心静止から始まります

・「改善へ」ボタン：症例のどの時点からでも、対応がうまくいったときの改善に切り替えられます。「心停止へ」と合わせて、受講者の対応しだいで結末を変えられます ・無料版の拡張：除細動の放電が 1 シナリオ 3 回までに。カルテ症例「術後の呼吸不全」を、次の時点・心停止へ・血液ガス・聴診まで無料で体験できます ・症例の概要を見やすく：症例の ⓘ か長押しで、「この症例」のひとこと・現病歴・場面と、「次の時点」でどう進むか（バイタルの変化つき）を確認できます ・リモコンからペーシングの捕捉閾値を設定できるように ・リモコンの「AED パッド装着」は AED モードのときだけ表示し、パッド待ちの間は点滅 ・ペーシングの操作欄を見やすく

・カルテの症例を 52 に（脳神経外科などの症例を 9 件追加）。受講者の病棟に「脳神経外科病棟」を追加 ・「心停止へ」ボタン：症例のどの時点からでも心停止に切り替えられます。対応が間に合えば止まらない、遅れたら止まる、を講師がその場で選べます。「ROSC」で再開 ・異変の時点で血液ガス・画像ボタンを押すと、その症例の検査結果が出るように。心停止中・ROSC 後には参考値の血液ガスを表示 ・症例の ⓘ を押すか長押しすると、患者・場面・経過の流れを確認してから適用できます ・検査・所見の一覧で、症例の血液ガス・画像・呼吸音が選択中として表示されます ・右気胸の症例では参考画像を左右反転して表示 ・リズムと瞳孔所見の判定を改善

大型アップデートです。 ・AED モード：ダイヤルを AED に合わせると、音声ガイドで解析・充電・ショック。無料版でも回数制限なし ・ダイヤルの並びを実機の除細動器と同じに（モニタ・AED・内部放電・エネルギー・ペーシング） ・患者カルテを 43 症例に。受講者の病棟で絞り込み、症例を選ぶだけでモニターに反映。「次の時点」で経過どおりにバイタルとリズムが徐々に変わります。血液ガス・画像・呼吸音もその時点のものに。講師用の振り返り資料つき ・カルテの日付は今日に合わせて表示 ・日本語・英語・スペイン語の切り替え（カルテは英語版も収録） ・そのほか、リセット・ペーシング・血圧表示などの不具合を修正

・AED モードを追加。ダイヤルを AED に合わせると、音声ガイドに従って解析・充電・ショックを進められます（無料版でも回数制限なし） ・ダイヤルの並びを実機に合わせ、内部放電をダイヤルの位置にしました。充電したまま 60 秒たつと自動で内部放電します ・ホーム画面で日本語・英語・スペイン語を切り替えられるようにしました ・状況プリセットで胸部X線・心エコーも一緒に切り替わるようになりました

一時停止中にリセットすると再開できない問題を修正。充電後は充電ボタンで解除されないように。ROSC 後に心停止前の血圧が残らないようにし、古い血圧は薄く表示します。脈の触知中は他の音を抑えます

脈の触知音を聞き取りやすくし、鳴り続けることがある問題を修正しました

バイタルの数字を大きくしました。11 インチ iPad でも離れた場所から読めます

・使い心地の改善と細かな修正

英語・スペイン語の表示名と、iOS の許可ダイアログの文言に対応しました」

・警報の改善：リズムを変えた直後も、鳴っている警報が途切れなくなりました ・状況プリセットの見直し：血液ガス・呼吸音・心音・瞳孔の組み合わせを臨床像に合わせて調整。呼吸数が 0 のときは呼吸音が無音に ・血液ガスを 3 症例追加（オピオイドによる呼吸抑制、脳出血、術後の呼吸不全） ・外部モニターにつないだときに画面が正しく映るように ・ホーム画面に取扱説明書・お問い合わせへのリンク ・状況プリセット 23 種類、ライト配色、研修の準備画面、デブリーフィング記録（2.1〜2.2 で無料版に入った機能）

NCLS モニター Pro 1.2 では、研修の準備から振り返りまでを一続きにしました。 ■ 研修の準備 ・「準備」タブを追加しました。患者（成人〜新生児）・単位系・言語・カルテの症例とフェーズ・血液ガスの経過・画像・瞳孔・音の確認を、1 つの画面でまとめて決められます。 ■ 状況プリセット 18 種類 ・脳出血、心筋梗塞（下壁・徐脈）、アナフィラキシー、緊張性気胸、COPD 急性増悪、急性心不全、オピオイドによる呼吸抑制、低血糖、糖尿病性ケトアシドーシスなどを、循環・呼吸・意識と代謝に分けて選べます。 ・押すと、リズムとバイタルに加えて呼吸音・瞳孔・血液ガスもまとめて切り替わります。 ■ 小児に対応 ・年齢と体重を選ぶと、アラームの上下限がその年齢に合わせて設定され、推奨エネルギー（2 J/kg・4 J/kg）が指導者の画面に表示されます。 ・除細動器のダイヤルを実機に合わせて作り直しました（2〜270 J）。 ■ 血液ガスを「経過」で ・喘息・敗血症・出血・心筋梗塞・気道閉塞・DKA・けいれんの 7 疾患について、初期 → 悪化 → 心停止前 → 心停止 → ROSC → 改善 の段階を進められます。喘息で PaCO₂ が正常化してくることの意味など、時間の流れを教材にできます。 ■ 振り返り ・デブリーフィング用の記録を作成できます。バイタルの推移グラフとイベントログを PDF にして共有できます。 ■ 使いやすさ ・リモコンを 4 画面に分け、上部に今選ばれている検査を表示。呼吸音と心音は押している間だけ鳴らせます。 ・画面の配色にライトを追加。除細動器を隠して波形を大きく表示することもできます。 ・単位系を選べます（mmHg／kPa、mg/dL／mmol/L、℃／°F）。 ・スペイン語に対応しました。 ・ダイヤルにクリック音、起動時のセルフテスト、電源オフ中の日時表示を追加しました。 ■ 不具合の修正 ・iPad と iPhone の接続が不安定だった問題を修正しました。切れても自動で再接続します。 ・12誘導心電図を開いている間、画面上部のボタンが押せなかった問題を修正しました。 ・画面の構成を変えたときに波形が一時的に欠ける問題を修正しました。 ・リモコンの下部で、タブとボタンの間に隙間ができたり重なったりする問題を修正しました。

■ 新機能 ・「準備」タブを追加しました。研修を始める前に、患者（成人〜新生児）・単位系・言語・カルテの症例とフェーズ・血液ガスの経過・画像・瞳孔・音の確認を、1 つの画面でまとめて決められます。 ・小児に対応しました。年齢と体重を選ぶとアラームの上下限がその年齢に合わせて設定され、推奨エネルギー（2 J/kg・4 J/kg）が指導者の画面に表示されます。除細動器のダイヤルに 2〜30 J の目盛りを加えました。 ・血液ガスを「経過で選ぶ」方式にしました。7 疾患について、初期 → 悪化 → 心停止前 → 心停止 → ROSC → 改善 の段階を「次へ」で進められます。 ・デブリーフィング用の記録を作成できるようになりました。バイタルの推移グラフとイベントログを PDF にして共有できます。 ・単位系を選べるようになりました（mmHg／kPa、mg/dL／mmol/L、℃／°F）。 ・画面の配色にライトを追加しました。除細動器を隠して波形を大きく表示することもできます。 ・スペイン語に対応しました。 ・血液ガスにアナフィラキシーショック、瞳孔に共同偏視、画像に肺水腫の胸部X線を追加しました。 ■ 改善 ・タブを「準備・リズム・バイタル・設定・検査・所見・ログ」に整理し、文字を大きくしました。 ・除細動器のダイヤルを実機に合わせて作り直しました（2〜270 J、数字を大きく）。 ・リモコンを「リズム・バイタル／プリセット／検査／接続」の 4 画面に分けました。 ・つながっていないときは、リモコンにその旨を表示します。 ・アラーム消音とペーシングのボタンを大きくしました。 ・胸骨圧迫中にリズムを変えても、アラームが途切れないようにしました。 ・脈を触知している間は、充電完了音を小さくして脈の音が聞こえるようにしました。 ■ 不具合の修正 ・iPad と iPhone の接続が不安定だった問題を修正しました。切れても自動で再接続します。 ・掃引が一周するたびに波形がすべて消える問題を修正しました。 ・リモコンで表示が更新されなくなることがある問題を修正しました。