音声とテキストの日本語対応を追加しました。今回のバージョンは前回と同じ内容です。他の変更はありません。

Se ha modificado la lógica de los modos diagnósticos y terapéuticos para hacerla mas fiel a la fisiopatología. Se ha diferenciado entre circuito derecho: - Desacoplar el lado derecho vs. lado Izquierdo para dar más realismo, ahora las presiones se calculan "hacia atrás" (desde el ventrículo izquierdo hacia el derecho), que es como suele ocurrir la congestión en la insuficiencia cardíaca - Nueva variable: RVP (Resistencia Vascular Pulmonar): Al igual que la RVS (Sistémica), se introduce una RVP (Pulmonar) simplificada. -Modificación del cálculo de PCP (Presión Capilar Pulmonar / "Wedge") en función de la Volemia y de la Función del Ventrículo Izquierdo. -Modificación del cálculo de PAP (Presión Arterial Pulmonar): La PAP es ahora la suma de la presión que hay delante (PCP) más la resistencia de los pulmones - Modificación del Cálculo de PVC (Presión Venosa Central): La PVC depende ahora del volumen total y de la "facilidad" para entrar en la arteria pulmonar (PAP). Estos cambios permiten ver una PCP alta con PVC normal y diagnosticar "Fallo Izquierdo Puro", requiriendo vasodilatadores/diuréticos específicos, en lugar de tratarlo igual que una sobrecarga de volumen global, y también implementar un fallo izquierdo no tratado ver como evoluciona a fallo derecho (la PVC empieza a subir minutos después).

Se ha implementado una nueva versión de SimShock con importantes actualizaciones técnicas y fisiológicas: * Simultaneidad de Terapias: Se ha refactorizado el motor de simulación para permitir la administración de terapias simultáneas. Ahora es posible combinar los efectos de múltiples fármacos (ej. Salino, Dopamina, Noradrenalina, Dobutamina, Solinitrina) al mismo tiempo, resultando en una simulación hemodinámica más compleja y realista. * Ajuste Fisiológico (Furosemida): Se ha implementado un ajuste en la respuesta hemodinámica. Específicamente, la lógica de la Furosemida (Seguril) ha sido modificada de una infusión continua a un bolo de 30 segundos y se ha ajustado su potencia. Esto previene la caída abrupta de la volemia y estabiliza la respuesta de la frecuencia cardíaca, resultando en un comportamiento más fisiológico. * Función de Reinicio Rápido: Se ha añadido una función de reinicio oculta. Pulsando sobre el icono del corazón en la pantalla principal se reiniciará la simulación al estado inicial.

Nuevos modos en SimShock Esta actualización añade dos modos de funcionamiento diseñados para dar más intensidad al entrenamiento: • Modo Libre Puedes jugar sin límite seleccionando la patología inicial: Fallo cardíaco, Hemorragia, Shock Séptico o Aleatorio (inicia la partida con cualquiera de las anteriores de forma randomizada). Cada partida se puntúa según la dificultad elegida y el tiempo empleado: –10 puntos si el paciente fallece +1 a +10 puntos si logras curarlo en función del tiempo invertido Además se suman todas las puntuaciones para obtener un total acumulado • Modo Examen Pensado para competir contra ti mismo. Consiste en 10 partidas generadas aleatoriamente, enlazadas de forma continua. En este modo las pantallas de salida por curación o muerte están desactivadas: al terminar una partida comienza la siguiente de inmediato con un bip de aviso. El botón UVI queda inactivo y solo dependes de tus decisiones. Para finalizar el examen antes de tiempo pulsa de nuevo el botón Examen o el botón Reiniciar, y volverás al modo Libre.

Novedades • Nuevo selector de corazón con símbolos. • Nuevo modo de insuficiencia cardíaca con TAM baja. • Nueva terapia BIPAP (soporte ventilatorio no invasivo). • Botón de encendido del monitor ECG. Corrección • Ajustada la respuesta de Solinitrina/Seguril: la PVC ahora desciende de forma progresiva según la dosis y el tiempo.

Nuevas Características: 1. Soporte completo para Alemán: Toda la interfaz, instrucciones, voces e imágenes de fin de partida están ahora localizadas al alemán para una experiencia totalmente inmersiva.  2. Nuevo Fármaco: Noradrenalina: Introducido como vasopresor de elección en shock séptico, para un mayor realismo clínico. 3. Nitroglicerina (Solinitrina): La dosificación se muestra ahora en unidades estándar (mcg/min) en lugar de mcg/kg/h, aumentando el realismo sin alterar la simulación. 4. Referencias Bibliográficas: Nuevo botón “Bibliografía” en Instrucciones y Antibióticos, con citas a guías clínicas reales (Surviving Sepsis Campaign 2021, IDSA/ATS 2019). 5. Botón de Pausa: Ahora es posible pausar el juego para revisar con calma las constantes y planear la estrategia terapéutica. 6. Reorganización de botones en escritorio: Los botones de terapia han sido redistribuidos para un flujo de trabajo más lógico e intuitivo. 7. Corrección en iPhone Max y Plus: Las dosis de los fármacos ahora se muestran directamente sin necesidad de clic adicional, como en el resto de dispositivos. Mejoras de Simulación y Realismo 1. Shock Séptico: Respuesta del pulso a la hipotensión más gradual y modulada; caída de PVC más marcada y respuesta más lenta a fluidos, reflejando mejor la fuga capilar. 2. Hemorragia: Descenso de PVC más realista al inicio. La transfusión sanguínea ahora aporta un “bolus” inicial de volumen y constituye la terapia definitiva para detener el sangrado una vez estabilizado el paciente. El aporte de salino está limitado de forma inteligente para evitar sobrecarga irreal.

Notas de la Versión Descripción: Cambios menores. Se ha corregido un error en las unidades de la dosis de Solinitrina (Nitroglicerina), que ahora se muestran correctamente como mcg/kg/h en lugar de mcg/kg/min.

1 Corrección de Interfaz en el Monitor: Se ha solucionado un problema de diseño en el monitor de constantes vitales. Los botones de "Modos Terapéuticos" quedaban parcialmente ocultos en la parte inferior de la pantalla en algunos dispositivos. Se han reposicionado para garantizar su completa visibilidad y accesibilidad. 2 Mejora en la Simulación de Transfusión: Se ha corregido un error funcional por el cual el volumen de sangre del paciente no se actualizaba durante una transfusión. Ahora, el volumen aumenta de manera realista en tiempo real, mejorando la precisión de la simulación. 3 Feedback Visual Mejorado: Se ha mejorado la representación gráfica de la transfusión de sangre. El tubo de la bolsa ahora se muestra visualmente lleno de sangre (color rojo) cuando la transfusión está activa, proporcionando una indicación clara del proceso. 4 Aumento de la Claridad Visual: Se ha mejorado la definición y el contraste de los colores y el texto en la botonera principal de control. Este cambio aumenta la legibilidad y facilita una interacción más rápida y segura. 5 Corrección Completa de la Función de Pausa: Se ha mejorado la función de "Pausa". Anteriormente, al pausar la simulación, algunas animaciones y procesos continuaban ejecutándose. Ahora, al pulsar pausa, se detiene por completo toda la actividad del juego, asegurando una interrupción total y consistente.

Esta actualización introduce mejoras significativas en el motor de simulación hemodinámica de SimShockPad, así como nuevas características visuales para una experiencia más inmersiva y educativa. Los cambios clave son los siguientes: Revisión Profunda del Motor de Simulación Hemodinámica: Respuesta a Fluidos Realista: Se ha rediseñado por completo la respuesta a la infusión de fluidos (suero salino). Ahora, la Presión Venosa Central (PVC) responde de forma dinámica y gradual. Esto evita comportamientos no realistas (como desplomes o subidas bruscas) y asegura que la PVC suba de forma natural a medida que se recupera el volumen del paciente, solucionando inestabilidades previas. Implementación de Depresión Miocárdica: Para aumentar el realismo y el desafío clínico, se ha añadido una nueva mecánica de "fatiga cardíaca" (depresión miocárdica) tras un shock prolongado. Esto crea escenarios complejos donde la administración de fluidos por sí sola no es suficiente, requiriendo el uso de fármacos inotrópicos (como la Dobutamina) para recuperar la función del corazón. Modelos de Patologías Mejorados: Se ha afinado el modelo de Insuficiencia Cardíaca para simular con mayor precisión la caída de la contractilidad cardíaca, haciéndolo más fiel a la fisiopatología real. Mejoras Visuales y de Interfaz: Animación de Palas de Desfibrilador: Al aplicar una descarga eléctrica, ahora se muestra una animación de las palas del desfibrilador sobre el paciente. Esto proporciona una retroalimentación visual clara e inmediata de esta acción crítica, mejorando la inmersión del usuario.

En esta actualización, hemos mejorado la aplicación para que te resulte aún más fácil de usar: Detección automática del Idioma:  - La aplicación ahora detecta el idioma de tu dispositivo y se ajusta automáticamente. (español, inglés o chino mandarín) - :Si tu dispositivo está en un idioma diferente al español, ingles o chino, la aplicación se mostrará en inglés por defecto para asegurar que puedas seguir utilizándola sin problemas. ¡Esperamos que disfrutes de esta mejora!

Se ha corregido en esta versión un error por el cual la imagen del médico no parpadeaba como se esperaba cuando el pulso estaba elevado. La animación ahora funciona correctamente, alternando la expresión facial del médico para ofrecer retroalimentación visual durante episodios de taquicardia. No se ha cambiado ninguna otra funcionalidad ni contenido de la app.

solo se ha mejorado la interfaz del teclado

Traducida completamente a los idiomas español, ingles y chino mandarín Metadatos individualizados en cada idioma Pantallas de salida individualizadas Se ha dado mas fluidez a la simulación

Se ha corregido PVC_LABEL obtenga los valores en español, ingles y chino mandarin

Se ha corregido un bug que colgaba la aplicación al presionar sobre los botones de terapia que ocurría solo en macOS pero no en dispositivos iOS Cambios desde la versión 1.7: 1. Se ha introducido un botón de alternancia (On/Off) en el monitor de constantes para mostrar un gráfico de barras de todos los parámetros hemodinámicos. 2. Se añadió una nueva opción de fármaco: Dobutamina. 3. Se renovó la interfaz para mayor dinamismo: colores actualizados y panel de control reorganizado. 4. El indicador amarillo ahora se vuelve rojo cuando el pulso alcanza valores extremadamente bajos o altos. 5. Se añadió un sonido de clic al seleccionar el antibiótico para mejorar la retroalimentación. 6. Se añadió un botón “Legal” sobre el logotipo para abrir el aviso legal. 7. Se ampliaron las instrucciones dentro de la app. 8. El texto, las alertas visuales y las alertas de audio han sido traducidos al chino simplificado. Todas las funcionalidades de la versión anterior se mantienen.

Se ha corregido un bug que colgaba la aplicación al presionar sobre los botones de terapia que ocurría solo en macOS pero no en dispositivos iOS Cambios desde la versión 1.7: 1. Se ha introducido un botón de alternancia (On/Off) en el monitor de constantes para mostrar un gráfico de barras de todos los parámetros hemodinámicos. 2. Se añadió una nueva opción de fármaco: Dobutamina. 3. Se renovó la interfaz para mayor dinamismo: colores actualizados y panel de control reorganizado. 4. El indicador amarillo ahora se vuelve rojo cuando el pulso alcanza valores extremadamente bajos o altos. 5. Se añadió un sonido de clic al seleccionar el antibiótico para mejorar la retroalimentación. 6. Se añadió un botón “Legal” sobre el logotipo para abrir el aviso legal. 7. Se ampliaron las instrucciones dentro de la app. 8. El texto, las alertas visuales y las alertas de audio han sido traducidos al chino simplificado. Todas las funcionalidades de la versión anterior se mantienen.

Changes since version 1.7: 1. Introduced an On/Off toggle button on the constants monitor to display a bar chart of all hemodynamic parameters. 2. Added a new drug option: Dobutamine. 3. Revamped the interface for greater dynamism—updated colors and reorganized the control panel. 4. Yellow indicator light now turns red when pulse reaches extreme low or high values. 5. Added a click sound when selecting the antibiotic for improved feedback. 6. Added a “Legal” button over the logo to open the legal notice. 7. Expanded the in-app instructions. 8. Text, visual alerts, and audio alerts have been translated into Simplified Chinese. All features from the previous version are retained.

Cambios con respecto a versión previa 1) Botón on/off en monitor de constantes que permite ver un gráfico de barras de las constantes 2) Se ha añadido un nuevo fármaco (Dobutamina) 3) Interfaz mas dinámico con cambios en el color y reorganización de la botonera 4) Piloto amarillo que cambia a rojo si el pulso está en valores extremos bajos o altos 5) Se ha añadido sonido clic en la selección del antibiotico para tener un mejor feedback 6) Se a añadido un botón legal en el logo 7) Se ha ampliado las instrucciones 8) Se ha traducido texto y sonido al idioma Chino continental

• Ahora se distribuye como una compilación universal arm64, totalmente compatible con iPhone, iPad y Macs con Apple Silicon. • Las barras y cajas indicadoras de constantes vitales ahora cambian de color (verde, amarillo, rojo) según los límites fisiológicos y el nivel de dificultad seleccionado. • Los botones terapéuticos ahora utilizan hojas interactivas (sheets) para la selección de dosis, haciendo el juego más fluido e intuitivo en dispositivos iOS. • La descripción en App Store y las notas de la versión han sido traducidas al inglés para usuarios internacionales.