Beatlas
심장에서 일어나는 생리적 변화와 심전도를 보는 아틀라스
무료 · iPad용으로 디자인됨 · macOS용으로는 확인되지 않음
심전도 파형이 "왜" 그렇게 생겼는지를 이온 채널부터 따라갑니다. 세포막 전류 · 활동전위 · 전도계 전파 · 체표 파형이 하나의 시간축에서 동시에 움직입니다. 39개 조건, 한/영 지원, 완전 오프라인.
심전도를 외우지 말고, 만들어지는 과정을 보세요.
Beatlas는 심전도 파형이 왜 그런 모양인지를 이온 채널 수준부터 따라가는 교육용 시뮬레이터입니다.
세포막의 이온 전류, 활동전위 phase 0~4, 전도계를 타고 퍼지는 흥분, 그리고 체표에서 기록되는 파형이
모두 하나의 시간축 위에서 동시에 움직입니다. 재생 속도를 0.05배로 낮추면 QRS 한 번이 만들어지는 동안
중격에서 심첨, 자유벽으로 흥분이 번지는 순서를 눈으로 따라갈 수 있습니다.
■ 하나의 시간축, 네 개의 층
· 심장 단면 전도 지도 — 부위별 막전위를 색으로, 재분극 진행을 테두리로 표시
· 세포막 · 이온 채널 — I(Na) I(CaL) I(to) I(K) I(K1) I(f)의 상대적 크기를 실시간으로
· 활동전위 — phase 0~4가 아래 심전도와 같은 시간축에 정렬
· 심전도 — 주 유도 + 보조 유도 동시 표시, P/QRS/ST/T/U 구간 색칠
· 이온 전류마다 무슨 전류이고 어느 phase를 만드는지, 어떤 약의 표적인지 한 줄 설명
■ 39개 조건
· 정상 동율동 (심박수 45~150)
· 전해질 — 고/저칼륨, 고/저칼슘, 고/저마그네슘, 고/저인산
· 서맥 · 접합부 — 동정지, 동정지→접합부 이탈율동, 동방차단, 접합부 리듬
· 전도장애 — 1도 / 2도 모비츠 1·2형 / 3도 방실차단, 우각차단, 좌각차단
· 허혈 · 경색 — 심내막하 허혈, 전벽 STEMI(LAD), 하벽 STEMI(RCA)
· 부정맥 — 심방세동, 심방조동, PVC 이단맥, 심실빈맥, 심실세동,
Torsades de pointes, WPW, PSVT, AVNRT, AVRT
· 약물 — Vaughan-Williams 1a/1b/1c/2/3/4군, 디곡신
■ 약물이 이온 통로에 어떻게 작용하는가
약을 고르면 그 약이 막는 통로에 차단 표시가 뜨고, 전류 막대가 실제로 낮아지고, 파형이 따라 변합니다.
· 1a군(퀴니딘) — I(Na)와 I(Kr)를 함께 차단 → QRS 확대 + QT 연장
· 1c군(플레카이니드) — I(Na)만 강하게 차단 → QRS만 확대
· 3군(아미오다론) — I(Kr)만 차단 → QT만 연장
세 가지를 나란히 놓고 슬라이더를 올리면 감별점이 저절로 보입니다.
· 2군 β차단제와 4군 칼슘차단제는 결절에만 작용해 서맥과 PR 연장을 만듭니다.
· 디곡신은 Na/K 펌프를 억제해 오목한 ST 하강과 QT 단축을 만듭니다.
대부분의 조건에는 중증도 슬라이더가 있습니다. 혈청 K를 5.5에서 9.0까지 올리면서
T파가 뾰족해지고, P파가 사라지고, QRS가 넓어지는 순서를 직접 확인할 수 있습니다.
STEMI는 초급성기부터 완성기까지 시간 경과에 따른 ST-T-Q 변화를 슬라이더로 재생합니다.
■ 자동 계측
앱이 생성한 파형을 스스로 계측해 숫자로 보여줍니다.
· 심박수, PR, QRS폭, QT, QTc
· ST 편위를 PR 분절 기준으로 측정하고 유도별로 표시
· 넓은 QRS나 짧은 QT처럼 계측이 부적절한 경우에는 "직접 계측 불가"로 명시
(각차단에 Sgarbossa 기준을 쓰는 것과 같은 원칙)
■ 조작
· 심장 부위를 탭하면 그 부위 세포의 활동전위와 이온 전류로 전환
· 심전도를 드래그하면 그 시점으로 이동
· 재생 속도 0.05×~2×, 진폭 게인, 가로 배율 조절
· 심전도 전체화면 — 가로로 돌리면 더 넓은 구간을 봅니다
· 한국어/영어 전환
■ 이런 분께
의대생, 전공의, 간호학과·응급구조 학생, 심전도를 가르치는 교수자.
"phase 2가 왜 고평부인지", "T파가 왜 QRS와 같은 방향인지"를 설명해야 하는 모든 분.
■ 한국어 · English
헤더의 버튼 하나로 전체 전환됩니다. 39개 조건의 설명 4블록까지 모두 번역되어 있습니다.
■ 완전 오프라인
서버가 없습니다. 계정도, 로그인도, 네트워크 통신도 없습니다.
개인정보를 일절 수집하지 않으며 광고와 인앱결제도 없습니다.
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의학 교육용 시뮬레이터이며 의료기기가 아닙니다.
표시되는 파형은 각 질환의 전형적 소견을 파라미터로 재현한 모델이며 실제 환자 기록이 아닙니다.
진단·치료 목적으로 사용할 수 없습니다.
실제 진단은 반드시 실제 12유도 심전도와 임상 소견에 근거해야 합니다.
평가 및 리뷰
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정보
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